氏名(漢字) 例(上野 太陽)
氏名(フリガナ) 例(ウエノ タイヨウ)
生年月日(西暦) 例(1971年1月1日)
郵便番号 例(111-1111)
住所(都道府県) 例(東京都)
住所(区町村〜) 例(台東区上野7-3-9 アルベルゴ上野7F)
電話番号(携帯でも可) 例(090-1234-5678)
FAX番号 例(03-1234-5678)
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